MÓdulo DE HISTORIA CLÍNICA.

La Historia Clínica sirve para realizar una recolección ordenada de datos de identidad, síntomas, signos y otros elementos que permitan al médico, plantear un diagnóstico clínico y un tratamiento a seguir; de igual forma es un documento legal, de gran utilidad para el personal del área de la salud, pues dará al médico y a las instituciones diferentes alternativas de digitar, consultar e imprimir la información de los pacientes. Así mismo se enlaza con el módulo de Gestión Hospitalaria de SX, enviando la  información para los RIPS.

Consulta externa - Medicina general:

  • Consulta Ambulatoria.
  • Prioritaria Ambulatoria.
  • Revisión.
  • Transcripción.
  • Procedimientos - Ambulatoria.
  • Resumen de Atención.

P y P:

  • Ingreso a Planificación Familiar.
  • Control de Planificación Familiar.
  • Ingreso a Enfermedades Crónicas.
  • Control Enfermedades  Crónicas.
  • Ingreso a Crecimiento y Desarrollo.
  • Control de Crecimiento y Desarrollo.
  • Detección de las Alteraciones del Joven.
  • Detección de las Alteraciones del Adulto.
  • Toma Seriada De Presión Arterial.
  • Prenatal y Puerperio:
    • Ingreso a Control Prenatal.
    • Control Prenatal.
    • Revisión Post-Parto.
    • Revisión del Recién Nacido.

AIEPI:

  • Atención de la Embarazada y Recién Nacido.
  • Atención al lactante menor de 2 meses.
  • Atención al Nino de 2 Meses a 5 Meses.

Urgencias:

  • Triage.
  • Atención Urgencias.
  • Evolución Urgencias.

Hospitalización:

  • Ingreso hospitalización.
  • Evolución hospitalización.

Consulta externa de apoyo diagnostico y especialidades:

  • Interconsulta.
  • Fisioterapia.
  • Psicología.
  • Nutrición.
  • Optometría (Falta terminar la parte de la captura de la formula).
  • Trabajo Social.

Enfermería:

  • Ver y Ejecutar Ordenes Médicas.
  • Signos Vitales.
  • Balance de Líquidos.
  • Notas de enfermería.
  • Hoja de Medicamentos.
  • Hoja de Insumos y Otros.
  • Hoja de Suministros de Gases / Oximetría.
  • Hoja de Nebulizaciones.
  • Hoja de Glucómetrías/Multistix.

Odontología:

  • Cita Odontológica.
  • Paciente en tratamiento.
  • PyP Salud Oral.
  • Urgencias Odontológicas.

Cirugía:

  • Informe quirúrgico.

 

UCI - Adultos:

  • Ingreso UCI
  • Evolución UCI
  • Eventos UCI

Módulo de ayudas diagnosticas:

  • Laboratorio.
  • Imagenología.
  • Patología.
  • Eco cardiogramas.

Módulo de gestión de glosas:

  • Módulo para el control de las Glosa de Compra y Venta.

Historias Clínicas de Farmacodependencia y drogas psicoactivas

  • Consulta Externa
    • Paciente con dependencia de sustancias
    • Paciente sin dependencia de sustancias
    • Seguimiento
    • Tratamiento Ambulatorio
    • Terapias
  • Hospitalización y Apoyo Diagnostico/Especialidades
    • Ingreso Hospitalización
    • Evolución Hospitalización
    • Actividades Grupales
    • OMEE - Acciones Socioeducativas
    • Terapia Ocupacional
    • Psicología
    • Trabajo Social
  • Enfermería
    • Notas enfermería
    • Ver órdenes y ejecutar Ordenes Medicas
    • Hoja de tratamientos
    • Signos vitales